做完正颌手术
有人因为容貌变化太大
直接换了身份证照片
有些连人脸识别都认不出来了
这种“改头换面”的效果
让不少人以为：正颌手术 ≈ 整容手术。
事实真是这样吗？
接下来我们一起听听
我院正颌外科医生黄泽浩的解答
门诊现场：有人拿出明星照片，问“我能整成这样子吗？”
3月28日-29日，武汉大学口腔医院正颌外科专家万启龙教授到海南天成口腔医院（海南口腔医院）开展帮扶，为二十余名患者进行了会诊，并指导完成2台正颌手术。
会诊的患者来自海南各地。他们有因“地包天”（下颌前突）影响咀嚼，有的因“鸟嘴”（小下颌）导致呼吸不畅，还有的是因面部不对称造成长期的心理困扰。
当然，也不乏有人直接拿出明星照片，问：“我能整成这个样子吗？”
▲万启龙教授（左一）、黄泽浩医生（左二）在为患者面诊（资料图）
面对这样的诉求，海南天成口腔医院（海南口腔医院）正颌外科医生黄泽浩明确指出：
正颌手术的首要目标，是重建正常的咬合关系，恢复口腔功能和颌面结构的协调。当功能恢复正常后，面容也会随之得到改善。
所以，正颌手术是“治病为主，改善面容为辅”。它不是单纯的“整容手术”。
一．正颌手术的适应症
黄泽浩医生介绍，正颌手术有严格的适应症，主要解决的是单纯正畸（牙齿矫正）无法改善的“骨性错颌畸形”，也就是面部颌骨发育异常。常见的有：
· 下颌前突（地包天）
· 上颌前突（龅牙）
· 小下颌（鸟嘴畸形）
· 面部不对称（偏颌）
· 开颌（前牙无法闭合）
这些骨性错颌畸形不仅影响外貌，更重要的是会带来一系列功能性问题：
· 咀嚼功能下降：牙齿咬合不上，食物无法充分研磨，影响消化；
· 发音障碍：说话漏风、吐字不清；
· 呼吸问题：严重的小下颌可能导致睡眠呼吸暂停；
· 颞下颌关节紊乱：长期咬合错位，引发关节疼痛、弹响、张口困难。
二．什么是正颌手术？
黄泽浩医生介绍，正颌手术是一种通过外科手术对面部颌骨进行重新定位和调整，以改善颌骨形态、恢复正常咬合关系和口腔功能的治疗方法。
正颌手术的基本原理是：通过口内微小切口，将上颌骨、下颌骨或颌骨的其他部位精确截开，然后按照术前数字化设计的方案，将骨骼移动到正常或理想的位置，再用微型钛板、钛钉进行牢固固定。当颌骨回到该待的地方，咬合功能恢复了，脸型自然也就跟着协调了。
所以，正颌手术改善外貌，是功能恢复正常后的“自然结果”，而不是手术的出发点。那些希望通过正颌手术变成明星模样的患者，需要正确认识正颌手术的本质和作用。
▲我院开展正颌手术
三．“正畸-正颌联合治疗”的流程
正颌手术并不是“单独做一台手术”那么简单。它通常需要正畸科与正颌外科紧密配合，分阶段进行：
术前正畸（约1-1.5年）：通过佩戴牙套，将牙齿移动到手术所需的位置。
正颌手术（住院1-2周）：通过外科手术改善面部骨组织位置，达到矫正颌面部畸形、改善面容。
术后正畸（约6-12个月）：手术后进一步精细调整咬合关系。
当然，上述治疗程序和时间也会根据患者具体情况进行调整。比如有些情况的牙颌面畸形可以不用术前正畸，直接做手术，大大减少了正畸正颌联合治疗的时间周期。
四、专家帮扶：为海南患者提供高水平正颌诊疗
海南天成口腔医院（海南口腔医院）是中南地区（武汉大学）口腔专科医联体单位，疑难病例可由武汉大学口腔医院专家与我院专家联合会诊、双向转诊，亦可邀请武汉大学口腔医院专家亲诊，推动实现海南疑难口腔疾病患者诊疗不出岛。
多学科会诊
▲我院与武汉大学口腔医院专家远程会诊
我院自2022年起开展正颌手术，在武汉大学口腔医院的常态化帮扶下，已经建立起一套成熟的正颌外科诊疗体系，涵盖：
· 术前正畸
· 数字化手术设计
· 多学科联合手术
· 术后康复 & 正畸
我院还常规开展数字化正畸正颌联合治疗。术前通过采集患者颌面部及牙齿咬合的三维数据，进行数字化3D方案设计。术中采用颌骨三维CT重建设计的截骨导板、咬合导板等手术导板进行手术定位，以精准引导手术操作，精确移动颌骨骨块，确保手术按照方案设计实施，以达到手术的预期效果。
