种牙、拔牙等虽是成熟的门诊手术

但仍不可掉以轻心

特别是高血压患者

受看牙紧张恐惧等因素影响

有些患者会出现血压飙升

拔牙、种牙时就容易流血不止

甚至有可能引起心脑血管意外

那高血压患者如何安全看牙呢？舒适化口腔治疗就是重要手段

近日，海南口腔医院秀英门诊部就通过静脉镇静舒适化治疗，成功为一位高血压患者解决了种牙难题。

54岁的付先生（化名）患有高血压，日常规律服药血压正常。但他却有着严重的看牙恐惧，每次接受口腔治疗时，紧张情绪都会让他的血压飙升。在此前一次拔牙过程中，他的收缩压甚至突然飙升至200mmHg，手术不得不紧急中止。

近日，付先生因多颗牙齿缺失问题到海南口腔医院秀英门诊部咨询种植牙修复，经该门诊部主任邝家锦检查，付先生的口腔条件符合种植要求，只是对手术中的血压波动充满担忧。对此，秀英门诊部邀请海南口腔医院麻醉科主任陈波进行会诊。陈波详细了解了付先生的病史、用药情况以及过往治疗时的血压波动特点，经过全面评估后，决定在门诊为其实施静脉镇静+心电监护下的种植手术。

手术当天，通过精准的静脉给药后，付先生迅速进入镇静状态，紧张感全然消失。术中，心电监护设备实时监测着付先生的血压、心率等生命体征，各项指标始终保持平稳，顺利完成了4颗种植体的植入手术。整个过程付先生体验良好，几乎没有痛苦感受，术后观察半小时后顺利离院，术后回访患者无不适。

邝家锦指出，临床中很多患者会因口腔治疗恐惧、疼痛、器械刺激等产生强烈应激反应，从而引发血压升高、心率波动等。因此，为合并高血压等心脑血管疾病患者及高龄老人进行口腔诊疗时，医生需详查病史、测量血压，术中须借助心电监护实时监测生命体征，保障治疗安全。此外，舒适化口腔治疗能缓解患者紧张、减轻疼痛，使其在舒适状态下完成治疗，既提升体验，又降低应激导致的心血管意外风险，对高血压等特殊人群是更优选择。

▲陈波（右一）为患者静脉镇静，邝家锦（左一）为患者行种植牙手术

什么是口腔静脉镇静舒适化治疗？

陈波介绍，静脉镇静须由专业麻醉医师实施并全程监护患者生命体征。静脉镇静是通过靶控泵精准输入短效镇静药，麻醉医生会根据患者临床体征或监测数据反馈，精准调整剂量，按需控制镇静深度，使患者在浅睡眠状态下完成口腔诊疗。其优势体现在：

镇静深度可以随时调节，效用温和，复苏时间相对较短，治疗完成后即可恢复到清醒状态。

可缓解患者的紧张情绪，避免因恐惧、焦虑等因素导致血压升高或心率波动，从而保障手术的顺利进行。

在静脉镇静下，患者的痛觉感知大大降低，使得治疗过程更加舒适。减少患者在治疗过程中的不良记忆，改善就医体验，增强对后续治疗的信心和配合度。

适用人群：

看牙精神极度紧张、焦虑的患者，咽反射敏感的患者，不能配合治疗的牙科畏惧症患者，合并有其他基础疾病(如高血压、高血糖、甲亢)等口腔疾病患者。

口腔舒适化治疗方式有哪些？

除了静脉镇静镇痛，目前海南口腔医院开展的门诊舒适化治疗方法还有：笑气氧气吸入镇痛镇静技术、口服镇静技术、STA计算机无痛局部注射技术、静脉全麻技术、吸入全麻技术、静吸复合全麻技术以及心理和行为干预方法等，以满足不同患者的诊疗需求。此外，医院还开展心电监护下口腔治疗、配备了各种抢救设备和药物、设立有日间门诊病房、观察病房等，为患者身体健康保驾护航。

▲笑氧镇静舒适化治疗

▲全麻下口腔治疗

▲荣誉牌匾

据悉，截至2025年5月，海南口腔医院已累计完成笑氧镇静镇痛治疗超8800台次、门诊全麻口腔治疗380余台次，静脉镇静80余台，口腔镇静检查120余次，让 "看牙恐惧" 与 "出岛求医" 逐渐成为历史。2024年，海南口腔医院成功加入重庆医科大学附属口腔医院“舒适化口腔医疗专科联盟”。这标志着医院舒适化诊疗水平获国内同行认可，并步入更高发展阶段。