近日，患者姜女士为海南口腔医院秀英门诊部周碧玲医生送来了一面写有“医德高尚，医术精湛”的锦旗，以感谢周医生的仁心仁术和精心诊疗，帮她保住了多颗“牙神经”。

原来姜女士口内有多颗龋齿（蛀牙），右上有颗蛀牙出现牙疼症状，为解决牙病困扰，姜女士咨询了多家诊所，却被告知多颗牙齿为深龋，建议多颗牙齿进行根管治疗后行冠修复。考虑到根管治疗后牙齿内的牙髓（牙神经）会被清除，牙齿失去了来自牙髓的营养供应，牙齿脆性增加，极易劈裂，姜女士不愿接受该方案。

后姜女士经多方打听来到海南口腔医院秀英门诊部就诊，秀英门诊部周碧玲医生本着全面诊断的原则，为姜女士进行了全面仔细的检查，同时对数颗深龋进行牙髓活力测试及温度测试。发现除了右上有一颗大牙已发展为牙髓炎，需根管治疗后纤维桩及冠修复，其他多颗深龋牙髓活力正常，只需要深龋充填（补牙）治疗即可。姜女士因可以保住多颗牙神经欣然接受治疗方案。治疗期间，周医生专业的技术和贴心的服务也让姜女士备受感动。发现姜女士就诊时较紧张焦虑，周医生会耐心安抚，贴心服务，操作时会更加精准快速，缩短治疗时间，减少患者恐惧。经过治疗，患者口内全部口腔问题都得到解决，治疗后的牙齿后续使用良好，治疗结束后姜女士特地为周医生送来了锦旗以表感谢。

蛀牙发展的三个阶段

周碧玲医生表示，龋齿俗称蛀牙，是口腔科常见病，多发病之一。蛀牙按照龋坏的程度，可以分为浅龋、中龋和深龋三种。浅龋主要是龋坏病变组织位于牙齿的牙釉质层，患者一般无明显自觉症状，多数是在常规检查时发现，一般浅龋不会引起疼痛，只需“补牙”即可，补牙治疗的时候也不会引起疼痛。

中龋是龋坏病变组织已到牙齿的牙本质浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞。患者多有自觉症状，主要表现为食冷、热、酸、甜食物时，刺激进入洞内会引起敏感症状。这个阶段一般也是通过“补牙”或者嵌体修复即可。

深龋指的是病变进展到牙本质中层或深层，临床上可观察到很深的龋洞，接近牙齿内部的髓腔。会有明显的冷热酸甜刺激后的敏感症状，也会有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。这时可通过牙髓活力测试及温度测试等判断牙髓情况，如牙髓活力正常，一般也是仅需“补牙”或者嵌体修复。而如果牙齿已出现自发痛，这个阶段往往病变组织已达牙髓，引起了牙髓的炎症，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现了根尖周炎，造成牙痛，这种情况就需要进行根管治疗。

什么是根管治疗？

牙齿表面看起来坚硬无比，但实际上是“空心”的，牙齿内部的空心结构叫髓腔（根管）。髓腔里面是牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。当龋坏病变到髓腔时，会导致细菌进入髓腔，就会导致牙髓炎的发生，引起牙疼。而根管治疗是将龋坏病变的组织及髓腔中牙神经等组织清除干净，然后对根管进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。一般根管治疗后的牙齿因牙体缺损大，且失去了来自牙髓的营养供应，脆性增加，极易劈裂，因此根管治疗后还需戴上牙冠保护牙齿。

周碧玲医生提醒大众，日常要多注意口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的良好卫生习惯，预防龋齿。还可定期每半年到医院进行洁牙，由医生对口腔进行全面检查。如发现有蛀牙，要及时到正规专业的医疗机构就医。一般早期龋齿只需要“补牙”即可，如果发展为牙髓炎或根尖周炎，就需要根管治疗，不仅治疗周期长、就诊次数多、且治疗费用也相对更高。